大多数人认为黄芪补气，却不去关注黄芪到底补哪里的气，是补肺气？还是肝胆之气？还

是脾胃之气？是补表之气？还是补里之气呢？几乎没有人深究，只是盲目使用。其实，黄

芪是有其独特的功效，不单是补气那么简单。

 黄芪，味甘、微温，无毒。其根茎独上独下，其根有三成，中间黄，次一层是白色，最

外层为褐色，三层界限分明清清楚楚地向我们展示了它的独特功效：直入中土行三焦调和

营卫之气。其根中间黄为脾土之色，次外层白色为肺金之色，最外层褐色为心火之色，肺

主一身之气，一身之气在表的运行叫卫气，心生血，主血脉，血脉在表的运行叫营血，然

营卫气血的生成和运行依赖于三焦之气，而三焦之气出自脾土。也就是说，三焦之气有助

于脾土化生气血且运行气血到周身上下，脾土化生气血反过来也滋养三焦之气，给三焦之

气输入能量。

那么，何谓三焦？三焦有上、中、下，我们看看它们各自的作用：
1.上焦出于胃上口，贯膈，并咽，布胸中，以发呼吸而行营卫，是为中气。说的通俗些，

上焦与胃相连，其管辖的部位为胸中，胸中为中气的地盘，中气的作用就是运行营卫之气

，也就是说，上焦助其运行营卫之气。因此有了黄芪治疗中气下陷的说法；
2. 中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气，泌糟柏蒸津液，上注于肺，乃化为血。说的

是，中焦也和胃相连，吸收水谷之气，胃得到中焦之气的帮助开始把我们吃进去的食物腐

熟转化为津液，上交给肺就化生为血了，也就是说，中焦助其化血；
3. 下焦别回肠，济泌别汁，注于膀胱，是为卫气。说的是，下焦把剩下的糟柏通过回肠

进入大肠排泄出去，把我们喝进去的水分别清浊之后，下交于膀胱，膀胱的水被气化后生

成卫气。也就是说，下焦助其化气。因此，有了黄芪补气的说法。

 
这样看来，卫气出自下焦，营血出自中焦，上焦运行营卫气血于周身上下。所以，三焦为

营卫之本，脾胃之蒸腐变化，又为三焦之本。黄芪就作用于此，助脾土行三焦利营卫，可

谓一气呵成。当周身气血的运行不畅或气血不足来自于三焦之气不足时，这就是运用黄芪

的时机了。

这也说明了黄芪重在补三焦之气以行营卫中气，只治脾之标病（脾主肌肉，脾主四肢），

并不治脾之本病（脾之阴阳本虚）。倘若脾气本身不足被寒湿占据引起的腹泻、四肢冰冷

等，则不是黄芪的治疗范围了；又如，伤寒汗多亡阳，属阴寒之气盛逼迫阳气外泄，必以

附子振其阳气，阴寒之气被驱赶，汗就止了，这也不是黄芪的治疗范围了；又比如，桂枝

也调和营卫之气，但其的功效只是通营卫逐营卫之邪，没有补充营卫之气的功效，而黄芪

通营卫重在补营卫以逐营卫之邪。最需要我们注意的是，黄芪虽有健脾土的作用，那是在

脾土中气无堵塞的情况下，若是脾土有寒湿或胃中有燥热则不是黄芪的治疗时机了，所以

“胃家实”不可用，“胃家实”也就是胃肠有躁屎，也就是实热型的便秘。还有就是本身

阴虚（津液亏乏或者水、血不足）的人当以补虚为主，这也不是黄芪的治疗范围了。
综上所述可以看出，黄芪不但补气血还补中气通营卫，其重点作用于三焦，补三焦之气；

虽健脾，但只治脾之标病，不治脾之本病。阴盛阳虚者慎用，阴虚阳盛者禁用！